El dolor en la articulación de la rodilla es algo muy común en la vida de una persona. Puede deberse a muchos factores. Como regla general, la razón principal es que la articulación de la rodilla es muy propensa a lesionarse debido a su estructura anatómica y está sujeta a grandes cargas diarias, especialmente en personas con sobrepeso. También es posible que un síntoma aparezca durante el deporte intensivo, como parte de las actividades domésticas o profesionales diarias.
Causas del dolor de rodilla
La articulación de la rodilla se compone de muchos elementos diferentes, cada uno con su propia carga funcional. ¿Por qué me duelen las rodillas? Los siguientes factores pueden causar dolor en la articulación de la rodilla:
- traumatización;
- Daño;
- distrofia de uno de los elementos.
El dolor de rodilla es una manifestación sintomática de una variedad de enfermedades de la articulación de la rodilla. ¿Qué causa el dolor de rodilla? Para determinar con precisión la causa en casos individuales, se requieren medidas de diagnóstico. El dolor puede ser el resultado de un trauma de los elementos:
- aparato de ligamentos;
- formaciones de tendones;
- Daño al revestimiento del cartílago.
Para diversas enfermedades de la rodilla, además del dolor, son características las manifestaciones específicas, que se determinan en estudios de laboratorio, instrumentales y otros.
artritis
Si le duelen las rodillas después de un largo período de descanso o de un gran esfuerzo, es artritis. Esta patología de la articulación de la rodilla se detecta en alrededor del 5-15% de los pacientes que consultan al médico por dolor en la zona articular.
¡Hecho! La artritis es una enfermedad común a todos los grupos de edad de la población, pero los jóvenes son más susceptibles a la enfermedad.
Un signo característico de la mayoría de las artritis es un dolor intenso en la rodilla, es decir, un inicio agudo, dentro de 1 a 2 días.
La artritis es un proceso inflamatorio, por lo que el dolor agudo en la articulación de la rodilla se acompaña de tales signos:
- Edema;
- Hinchazón;
- hiperemia;
- dolor intenso que empeora por la noche.
Con la artrosis y el daño del cartílago meniscal, el dolor se manifiesta o se intensifica con una carga motora en la articulación de la rodilla, es decir, el dolor se alivia cuando no hay carga en la rodilla, a diferencia de la artritis. Con la artritis, el síndrome de dolor tiene una etiología diferente, y eliminarlo reduciendo la carga e inmovilizando la articulación no funcionará. Además, la artritis puede afectar múltiples articulaciones a la vez, con excepción de la rodilla.
artrosis
Otra enfermedad muy común de la rodilla, acompañada de fuertes dolores. La patología se encuentra en el 35-40% de las personas con dolor de rodilla, como regla general, este grupo de edad tiene más de 40 años, a menudo tanto la rodilla izquierda como la rodilla derecha se ven afectadas al mismo tiempo. Es posible que el dolor intenso no aparezca de inmediato, pero las sensaciones aumentan gradualmente con el tiempo: para alguien una semana o dos, para alguien, durante un mes. A diferencia de la artrosis, la rodilla solo duele bajo carga:
- Al principio, después de una larga caminata, la persona siente dolor.
- Con el tiempo, incluso caminar distancias cortas genera muchas molestias.
- Posteriormente, el paciente tiene gran dificultad para subir escaleras.
- Es difícil levantarse de una silla, es decir, aflojar las rodillas con una carga.
- El síndrome de dolor desaparece cuando descansas, inmovilizas la articulación.
Con el tiempo, sin el tratamiento adecuado, los síntomas se agravan mucho:
- la articulación está deformada;
- Se escucha un crujido al caminar o estirar la rodilla.
- el dolor se intensifica.
La patogenia se basa en la destrucción de la estructura, la degeneración del revestimiento cartilaginoso de la cavidad articular, que conduce a la deformidad de la articulación. La artrosis primaria o relacionada con la edad se produce como resultado del desgaste natural del cartílago, la secundaria es el resultado de lesiones o de otras razones. Tales causas pueden ser artritis infecciosa, lesiones tumorales de hueso o tejido cartilaginoso, por lo que esta enfermedad puede ocurrir en personas de diferentes grupos de edad.
meniscopatias
También son una causa común de dolor en las articulaciones.
¡Para referencia! Entre los pacientes que buscan ayuda por dolor en las articulaciones de la rodilla, alrededor del 25-35% tienen lesiones de menisco de diversos orígenes.
Esta patología se encuentra en personas de todas las edades, en diversas actividades profesionales, y es igualmente común en hombres y mujeres. Los meniscos se lesionan durante los movimientos activos:
- En el momento de la lesión, se escucha un clic característico, luego del cual puede haber un dolor intenso en la rodilla.
- Luego un crunch o crunch en la rodilla.
- Después de eso, se siente un dolor agudo, que se intensifica.
- Una persona en esta condición no puede mover la articulación de la rodilla en absoluto.
El dolor puede disminuir después de un tiempo y la meniscopatía se vuelve crónica. Pero sin el tratamiento adecuado, se desarrolla edema, la articulación se hincha y los movimientos pueden bloquearse, lo que se acompaña de dolor intenso y puede conducir al desarrollo de artrosis. El grupo de riesgo es:
- personas que sufren de gota o artritis de la articulación;
- Diabético;
- Personas con ligamentos débiles o con sobrepeso.
La enfermedad se diagnostica mediante tomografía computarizada o resonancia magnética y se trata de forma conservadora o quirúrgica, según la gravedad.
tendinitis
La tendinitis es un proceso inflamatorio en los tejidos de los tendones musculares en el sitio de su unión. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes activos, atletas:
- ciclistas;
- jugador de baloncesto;
- jugador de voleibol;
- Atleta.
La enfermedad existe en dos formas:
- La tenosinovitis es la inflamación de la vaina del tendón.
- La tendobursitis es una lesión del saco tendinoso.
La causa de este fenómeno puede ser no solo una lesión asociada con el movimiento activo, sino también enfermedades como:
- Gota;
- Artritis;
- estados de inmunodeficiencia;
- enfermedades infecciosas;
- actividad física excesiva;
- Desequilibrio muscular de las fuerzas que actúan sobre la articulación.
En el caso de la tendinitis, las rodillas duelen paroxísticamente, es decir, el dolor aumenta cuando se tensa el tendón. En formas severas o en las últimas etapas de la enfermedad, el tendón inflamado puede desgarrarse. La enfermedad se diagnostica de varias maneras, a veces se puede detectar mediante métodos de laboratorio, por ejemplo, si la causa es una infección.
Sin embargo, si la causa es la gota o los procesos inflamatorios en la articulación, los métodos de examen radiológico y la resonancia magnética pueden detectar la enfermedad.
En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, ayuda la terapia conservadora, que incluye la inmovilización de la articulación con yeso y la restricción de la actividad motora. Se prescriben varios medicamentos:
- agentes de reparación de tejidos;
- fármacos antiinflamatorios;
- antibióticos
También se prescriben procedimientos fisioterapéuticos. En casos avanzados, la necrosis implica la extirpación quirúrgica de tejido muerto y formaciones plásticas de tendones.
bursitis de rodilla
Esta es una enfermedad de las bolsas articulares, caracterizada por un proceso inflamatorio y la presencia de líquido exudativo.
¡Para referencia! La bursitis es causada por un estrés constante y excesivo en la articulación.
Si hablamos de patologías de carácter infeccioso, los siguientes factores pueden ser la causa:
- daño a la piel en el área de la rodilla;
- lesiones por heridas abiertas;
- varias condiciones sépticas;
- la presencia de infección en la sangre;
- exceso de peso;
- aumento de la carga en la articulación.
La patología también es secundaria, como complicación de gota o artritis de la articulación de la rodilla. Como todo proceso inflamatorio, la bursitis se acompaña de síntomas:
- síndrome de dolor;
- cambios notables en la forma de la articulación;
- la presencia de hinchazón en el área de la rodilla;
- enrojecimiento;
- severas dificultades de movimiento.
La severidad y visibilidad de estas manifestaciones dependen de la severidad y localización del proceso.
Dependiendo de la localización de la cápsula articular inflamada, existen tales tipos de patologías:
- prerrotuliano;
- suprapatelar;
- bursitis infrapatelar.
Por regla general, esta patología es bastante fácil de diagnosticar y tratar, a excepción de los casos en pacientes de edad avanzada, en los que es crónica y difícil de tratar.
quiste de Baker
Otro fenómeno patológico de la articulación de la rodilla, que conlleva mucho dolor y problemas. El quiste también se llama hernia poplítea, es un bulto en la fosa poplítea. Por lo general, hay un saco intertendinoso entre los tendones, los músculos gastrocnemio y semimembranoso en la parte posterior de la región de la rodilla. Se forma un derrame patológico en la cavidad articular como resultado de los siguientes factores, que penetran en el saco intertendinoso:
- Trauma;
- cambios distróficos;
- procesos inflamatorios.
Como resultado, el saco se agranda, se vuelve perceptible y se conoce como quiste de Baker. En las etapas iniciales de desarrollo, puede ser invisible, sin causar molestias evidentes, es decir, asintomático. Más tarde, debido al aumento de tamaño, la rodilla duele mucho, ya que el quiste comienza a comprimir los nervios y los vasos sanguíneos, y la movilidad de la articulación también se ve afectada. Los movimientos de flexión se vuelven difíciles y también se acompañan de dolor intenso.
Disección de osteocondrosis
Esta enfermedad también es una causa común de dolor de rodilla. Normalmente, las superficies articulares que forman la articulación de la rodilla están revestidas de cartílago. Esta patología es causada por el hecho de que una pequeña área del revestimiento del cartílago se vuelve necrótica y se exfolia, como resultado de lo cual se forma un cuerpo desnudo en la cavidad articular, lo que causa muchos problemas.
Se manifiesta sintomáticamente de la siguiente manera:
- dolor e incomodidad leves;
- al moverse, el dolor se intensifica;
- se puede desarrollar hinchazón.
Un fragmento desprendido de tejido cartilaginoso, una vez en la cavidad articular, puede impedir el movimiento, de lo que se quejan los pacientes, y al moverse, se pueden escuchar chasquidos característicos o un crujido. Después del pelado, queda un defecto en la superficie lisa de la articulación, lo que contribuye a la traumatización de la articulación y en el futuro conducirá a la osteoartritis u otras patologías.
Los médicos consideran que las lesiones articulares frecuentes son la causa del desarrollo de esta enfermedad, pero a veces hay pacientes que no tienen lesiones previas. El diagnóstico se basa en los métodos de tomografía computarizada, resonancia magnética y examen de rayos X.
gota enfermedad
La gota o artritis gotosa de la articulación de la rodilla es causada por un metabolismo alterado, lo que conduce a una formación y depósito excesivos de sales de ácido úrico, los llamados uratos. Se acumulan tanto en la propia cavidad articular como alrededor de cartílagos y tendones, provocando inflamación.
Con la enfermedad, hay un dolor intenso en la articulación, el área de la rodilla se enrojece y se hincha. Cuando la gota se vuelve crónica, los depósitos de ácido úrico provocan una importante deformidad de la articulación, lo que resulta en una lesión, la imposibilidad de realizar un rango normal de movimiento.
El diagnóstico de la enfermedad se realiza con la ayuda de radiografías y análisis de sangre para detectar ácido úrico. Es difícil de tratar, pero en las etapas iniciales de desarrollo se utilizan dietas especiales y tratamiento farmacológico.
Las causas del dolor en la rodilla pueden ser muchas patologías diferentes con etiología y patogénesis completamente diferentes. La pregunta de por qué duele la rodilla solo puede ser respondida con certeza por un especialista después del diagnóstico.
Principios generales de tratamiento
Todos se preguntan si la rodilla duele, ¿qué hacer? Muchas personas prefieren aguantar la apariencia de pequeños dolores y molestias, pensando que se les pasará solo, esto no se debe hacer. La articulación de la rodilla duele porque es una manifestación de diversas patologías y, en ausencia de una terapia adecuada y oportuna, estas patologías pueden tener graves consecuencias.
Si las rodillas duelen, el tratamiento consiste en la terapia de la patología que causó el dolor. Según los resultados de los estudios de diagnóstico, el médico prescribe la terapia adecuada y decide cómo tratar las articulaciones enfermas. Estos pueden ser los siguientes métodos:
- ejercicios terapéuticos y preventivos especiales;
- Ungir;
- compresas
Se prescriben sustancias antiinflamatorias para fenómenos inflamatorios y varios condroprotectores o corticosteroides para problemas con el tejido del cartílago.
¡Para referencia! Una punción es posible tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, por ejemplo en el caso de un quiste de Becker.
En ocasiones con patología avanzada está indicado el tratamiento quirúrgico, que también es diverso. En la mayoría de los casos, recurren a operaciones artroscópicas: extirpar el cuerpo de la articulación o resecar la zona del tejido afectado. Incluso si otras terapias son ineficaces, se utilizan endoprótesis de rodilla, es decir, la sustitución de elementos articulares o de toda la articulación con un implante artificial. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta "qué hacer si le duele la rodilla" es una visita inmediata al médico.